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痢疾,阿米巴,大便,感染性,病原

提問: 大便檢驗 問題補充: 有一位病人，年前大便就不好，可沒檢查。2010.5.3日大便檢查，見大量膿細胞和紅細胞，每高倍鏡均在30以上，按痢疾治療5天，再次查大便，沒有好轉，請問這種情況還見于什么原因？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出病人大便檢查有大量膿細胞和紅細胞，這是膿血便的表現，引起的原因有：1、感染性膿血便多是由細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核引起；2、非感染性膿血便，多見于潰瘍性結腸炎、結腸癌等。 根據患者有膿血便，經按痢疾治療無好轉，應進一步檢查原因：1、做大便檢查，尋找病原體，必要時做大便培養等，明確是否為細菌性痢疾、阿米巴痢疾。2、如能排除痢疾，最可能的應考慮潰瘍性結腸炎：它的診斷依據為：1）腹痛、腹瀉，排粘液膿血便，患者按特異性腸炎治療無效；2）多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。3）結腸鏡可明確診斷。3、腸結核：潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時，才有意義。增生型腸結核糞便檢查多無明顯改變。結腸鏡可診斷。4、結腸癌時也可出現膿血便，結腸鏡可診斷。